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健康科普 | “笑尿了”是病,得治!

发布时间:2019-09-20 08:15 本文来源: 本站


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“笑尿了”是病,得治!

现在很多人都喜欢用“笑尿了” 来形容某件事情很搞笑,殊不知“笑尿了”其实是病,得治!40岁的李女士生孩子后漏尿2年了,快步行走、爬楼梯、咳嗽时,常常会因为漏尿湿了裤子,非常尴尬。到柳州市妇幼保健院妇女康复科诊断后,确定为盆底功能障碍。

在柳州市妇幼保健院妇女康复科门诊中,每天都要接诊好几位像李女士这样的病人——一连串咳嗽或是放声大笑,就会笑出尿液来;半夜起床小便,刚一坐起,就禁不住尿到了裤子里;生怕在公共场所控制不住小便,外出前只好垫上卫生巾或尿不湿,四五十岁的妇女最集中。盆底功能障碍患者中,一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。


在女性盆骨和下肢之间,只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等。

女性在妊娠、分娩过程中,不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。剖腹产妈妈不用盆底康复吗?当然不是!不论是顺产还是剖腹产的女性,产后都需要做盆底康复。因为怀孕时,在孕激素的作用下,盆底也会变得松弛,而且随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“弹簧床”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。所以,顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估。

中国孕产妇的骨盆普遍都比较小,但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝,因此,中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。据统计,有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛,并影响排尿。在欧美及日韩等发达国家和地区,早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题,对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练;鼓励产妇分娩一至两周后,在家进行盆底功能训练,最常见的就是坚持做“盆底功能操”。产后42天,再做一个疗程的盆底功能康复训练,一个疗程10-15次。康复训练前会先给产妇做检查,确定盆底受损部位,然后对症采取不同的治疗方式,如生物电刺激、盆底肌训练等。盆底康复训练,越早效果越好。


产后3个月内是盆底肌功能恢复的”黄金时间“,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。到了中老年后,很可能会出现不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。

中国妇女盆底功能障碍防治项目已经成立十周年,柳州市妇幼保健院开展盆底项目也已有八年多的时间,是中华预防医学会授予的“中国妇女盆底功能障碍性疾病诊治中心”和“中国妇女盆底功能障碍防治项目技术培训中心”,技术力量处于国家领先水平,开展有筛查、预防、诊疗等工作,在妇女康复科中,设有盆底功能检查室、盆底功能诊断室、盆腹动力治疗室、尿动力检查室等,帮助广大妇女治疗盆底功能障碍性疾病,提高生活质量,幸福每个家庭。

妇女康复科

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