6月23日和7月3日，柳州市妇幼保健院3项科研课题分别经过区内外专家组的评审，全部顺利通过验收。这些科研课题具有较好的推广应用价值，将为临床治疗和医院管理提供良好的应用依据。

 

《SIRT1在宫颈病变中的作用及临床应用研究》

子宫颈病变是妇女最常见的疾患之一，目前疑似患者采用常规手段往往不能准确诊断是否癌前病变，从而出现漏诊、误诊和过度治疗。另外有些癌前病变的患者即使进行了常规的治疗，但仍然发展为癌。因此查找一种新型的宫颈病变诊断和治疗的方法非常重要。     

课题从2014年1月至2017年5月在本院实施，经过3年多的研究，通过选择52例宫颈疾病患者进行SIRT1免疫组化检测，并进行相关性分析，研究结果发现21-25与46-60岁的女性是HPV高发人群。正常的宫颈上皮通常P16表达阴性，Ki-67基层阳性表达。随着病情加重，P16阳性表达逐步增强，其阳性表达率和Ki-67的阳性指数逐渐增加。在宫颈癌P16表达呈弥漫强阳性，Ki-67阳性指数大于80%。对锥切标本存在切缘烧灼、钳夹过度等问题时，P16免疫组化联合常规病理是评判切缘有无残留的一种有效方法。随着病变程度加重SIRT1的阳性表达水平也升高，其中在CIN III和宫颈癌组织中SIRT1表达水平最高，其表达的阳性水平说明病情越严重，SIRT1的阳性表达水平越高。为女性宫颈癌的早期诊断治疗提供了可靠的科学依据。

该课题有较好的应用及推广价值。已经向多家医院推广，已产生很好的社会效益，并公开发表论文4篇。

《实时荧光定量PCR快速诊断肺炎链球菌及其分型技术的建立与应用》

 

现有肺炎链球菌血清分型方法操作复杂，且发热病人常在门诊治疗后才行病原体培养，导致难以培养出肺炎链球菌。TaqMan荧光探针PCR法可克服传统血清学分型的缺点，并可直接用于临床标本检测。

课题从2015年10月至2016年9月在本院实施，经过1年多的研究，已完成了课题合同规定的的各项技术指标及要求：课题针对肺炎链球菌种属特异性基因lytA及该菌常见的21种血清型设计引物和探针，构建荧光定量PCR检测法，对临床菌株及临床样本进行检测，结果表明荧光定量PCR法血清学分型的灵敏度为94.2%，特异度为70%；运用Taqman荧光探针法检测标本中的肺炎链球菌优于传统培养方法。建立荧光定量PCR方法直接检测临床标本及进行血清学分型的技术，能快速对肺炎链球菌感染进行诊断，对肺炎链球菌进行血清型分析。初步了解柳州市儿童肺炎链球菌血清型流行病学分布，同时为国家选择适合中国国情的疫苗提供依据，实现了课题设计总体目标。

在医学专业刊物公开发表论文4篇, 其中中文核心期刊2篇。已在多家医院进行推广，具有良好的推广应用价值。

《广西遗传性耳聋基因突变频谱、致病机制及预警策略研究与应用》

 

耳聋相关基因的突变频谱和优势突变在不同地区和不同的种族间差异很大，由于广西壮族自治区有几千年的多民族聚居史，与汉族聋病患者相比，壮族、瑶族、侗族等耳聋患者可能会呈现一个独特的耳聋基因突变频谱，其分子流行病学情况尚未有报道。同时利用现有检测9个耳聋基因突变位点的基因芯片技术，临床基因诊断率不到20%，如何建立一种有效的方法以寻找耳聋目的基因进行检测和大规模人群应用成为临床首要解决的问题。

       该项目所建立新方法已在柳城县妇幼保健院、广西兴安县界首中西医结合医院、广西壮族自治区听力言语康复中心、北海市残疾人康复培训中心等20多家县级以上医院、特殊教育学校及康复机构推广与应用，效果显著，提高了行业的技术水平，有助于实现国内地区大人群遗传性耳聋预防计划，提高人口质量的显著社会效益，也为在更大范围内开展类似遗传性疾病的人群预防提供范例，推动相关临床和预防医学新业务，满足老百姓遗传病临床诊断的就诊需要。该项目组所建立的新方法，已转让给福建厦门致善生物技术股份有限公司，已进一步研制成体外分子诊断试剂盒——遗传性耳聋基因突变检测试剂盒(荧光PCR熔解曲线法)，正在申报CFDA证书。未来该试剂盒可在国内进行广泛的推广应用，由于我国遗传性耳聋涉及的人口多、地域广，故将显示出良好发展及市场前景