3月27日，柳州市妇幼保健院4项科研课题经过区内专家组的评审，全部顺利通过验收。这些科研课题具有较好的可行性，将为临床治疗和医院管理提供良好的应用依据。

《低出生体重儿维生素D水平及其受体基因多态性分析》

　　低出生体重儿是维生素D缺乏的高危人群，是需要特殊关注的群体。关注低出生体重儿的早期营养支持，满足其正常生长和追赶性生长两方面的需求，同时减少早期维生素D缺乏对骨骼及其他器官系统产生长期乃至终生的负面影响，一直是儿科、儿童保健科及营养学家研究的热点。

      维生素D缺乏仍然是许多国家的公共健康问题。即使是健康的人群也普遍存在轻度维生素D缺乏，低出生体重儿则更是维生素D缺乏的高危人群。

我院每年大概有7千多例新生儿出生，低出生体重儿约占5-10%，其中超过60%的低出生体重儿伴有维生素D缺乏。维生素D缺乏相关疾病众多，影响多器官脏器，危害性强，降低低出生体重儿维生素D缺乏，对于提高低出生体重儿的免疫力，降低新生儿死亡率意义重大。

《血小板在儿童手足口病中的变化及临床应用研究》

手足口病是儿童常见的传染性疾病，其发病率很高。广西有大量的各类医疗机构，各医疗机构均对手足口病进行血小板形态、数目及功能检测可以给检测机构带来巨大的经济效益。

该项目把手足口病的诊治深入到细胞水平，从而为更加科学更加高效的诊治手足口病提供了科学依据。项目的实施将提高整个团队的手足口病诊治水平。

同时，以柳州市妇幼保健院为中心向周围辐射，逐步扩展到广西地市、县级医院，对手足口病的诊治进行恰当的指导，提高手足口病诊治的整体水平。

《精子形态、卵泡液瘦素、HCG日P/E2比值联合预测精卵结合障碍的研究》

在IVF助孕治疗中，约70-80%的卵母细胞在体外能正常受精，而少数患者在常规IVF周期中出现全部卵母细胞不受精的受精失败称为完全受精失败，其发生率约为5%-10%。当全部卵母细胞受精失败时，整个治疗过程不得不中断，给接受助孕治疗的夫妇带来巨大的精神打击，部分受精失败也大大降低了卵子的利用率从而影响取卵周期的妊娠率。

据课题组主要负责人介绍，目前已应用精子形态与HCG日P/E2比值联合作用对精卵结合障碍进行提前预测，可以早期发现受精障碍的危象，及早确定治疗预案，改善治疗结局。由于卵子的年龄决定再受精的结局，尽可能早的发现受精失败并行ICSI补救非常重要，所以在多数中心在精卵共培养5-6小时后去除颗粒细胞观察第二极体是否排出来判断受精，如果6小时后观察全部卵子都未排出第二极体，则立即行补救性ICSI，如果部分排出（＜30%）或极体呈碎片状难以分辨时，延至8小时后再观察，若第二极体排出率仍＜30%或碎片状极体卵仍无原核形成时，对无双极体或原核的卵子行补救性ICSI。从授精到受精所需要的时间并不一致，授精后短时间内可能有部分自然受精的卵子还没有出现受精的形态学改变，越早的判断其准确性可能越差。早期补救技术相对安全、实用性强，可以作为不孕症患者生育的一项补救治疗措施，具有较大的社会效益和临床适用前景。通过精子形态学与HCG日P/E2比值对精卵结合障碍进行提前预测，可以早期发现受精障碍的危象，对无第二极体排出的卵母细胞行早期补救ICSI是相对安全有效的。

《ICSI早期观察联合人工辅助激活技术提高未排出第二极体卵母细胞受精率及胚胎发育的研究》

 有资料统计受精的卵母细胞在ICSI后3小时第二极体释放的卵子比例为91.7%，ICSI周期的受精失败发生率为2%～3%,ICSI受精失败导致患者无胚胎移植。报道未见对该周期ICSI不受精或受精低下采取早期补救措施的。　

 钙离子载体离子霉素（Ionomycin）是对钙离子有亲和力的离子载体，可以使其从胞外进入细胞溶胶，或者从细胞内的库释放到细胞溶胶内，是研究钙离子信号通路的一种重要工具。该研究利用离子霉素对ICSI早期观察联合人工辅助激活技术提高未受精卵母细胞受精率及胚胎发育，获得了满意的临床治疗效果，明显减轻不孕症患者心理压力，改善ICSI不受精的情况，使他们可以跨越不能自然妊娠的障碍而得到具有自己血亲的后代，让不孕症患者在保证家庭稳定、和睦的同时正常参加生产劳动，也为不孕症患者的诊治节省费用。

 项目实施以来，实验室技术整体水平均已达到了熟练、稳定程度。到课题结题为止已出生2个健康婴儿，未见染色体畸变和先天性畸形胎儿发生，说明项目技术相对安全、实用性强，可以作为不孕症患者生育的一项补救治疗措施，具有较大的社会效益和广阔的临床应用前景。