黄疸是胆红素在血液及组织中积聚而引起的一种症状。主要表现为皮肤、粘膜及巩膜发黄。引起新生儿黄疸的原因较多,临床上可分为生理性与病理性两类。一般来说,生理性黄疸占多数,病理性黄疸占少数。在新生儿期,重度黄疸还可引起预后严重的核黄疸。因此,对新生儿黄疸切不可等闲视之。现将生理性黄疸与病理性黄疸分述如下。
生理性黄疸:
生理性黄疸出现的时间大多在生后2~4天,一般7~10天消退。早产儿生理黄疸可迟1~2天出现,消退可延至2~4周。生理性黄疸的血清胆红素最高值不应超过12~15毫克/分升(足月儿<12毫克/分升;早产儿<15毫克/分升)。
生理性黄疸一般不需要特殊治疗。在黄疸时间应注意供给水分及葡萄糖,多可自行消退。早开奶使粪便及时排出,减少胆红素的“肠——肝”循环,有利于减轻生理黄疸。
病理性黄疸:
(1)黄疸出现的时间较早,一般在生后24小时内即可出现,用肉眼就可以明显看出来。
(2)黄疸程度较重,除皮肤明显黄染外,四肢、手足心也明显发黄。
(3)黄疸持续时间较长,常超过2周(早产儿超过3周)。
(4)黄疸退而复现或进行性加重。
(5)血清胆红素超过最高值(12~15毫克/分升)。
新生儿血清胆红素超过12~15毫克/分升时,即称新生儿高胆红素血症,其主要危害是发生胆红素脑病。严重者可引起死亡,幸存者常常留下不同程度的神经系统后遗症。因此,新生儿一旦发现病理性黄疸应及早处理,以免延误病程。
柳州市妇幼保健院新生儿科配有先进的医疗设备和温馨的医疗环境,对新生儿黄胆治疗有特殊手段和方法,疗效显著。深受广大家长的欢迎。
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