“癌？”廖女士紧紧地攥着化验单，心里被绝望笼罩。白晃晃的化验单上赫然写着：宫颈鳞状细胞癌。

“我才26岁，这么年轻，怎么会得宫颈癌？”在妇科诊室里，廖女士在医生面前哭得像个孩子。

宫颈癌被称为“红颜杀手”，目前已成为我国第二大女性常见恶性肿瘤。通常采取广泛性子宫切除、放化疗及生物免疫治疗等手段，这就意味着生育能力的丧失。

26岁未婚未育的廖女士，还有生育后代的希望吗？

柳州市妇幼保健院妇科团队，愿为之迎接挑战！

2021年12月31日，全国知名妇科专家、柳州市妇幼保健院曾定元教授带领团队为廖女士实施了腹腔镜下广泛子宫颈切除术，不但清除了癌变组织，还保住了她的子宫，保留了生育功能，使她今后做母亲成为可能。

26岁的廖女士（化名）是广西贵港人，她与男友相处多年，感情和睦，即将步入婚礼的殿堂。然而自去年6月起，廖女士在同房时出现点滴性流血，平时偶尔会有淡黄色的液体从阴道流出。廖女士以为是阴道炎导致的问题，到药店购买了外阴洗剂和阴道栓剂使用，疗效不佳，出血、流液的情况日益加重。

担心不已的廖女士慕名来到柳州市妇幼保健院妇科门诊就医，经宫颈脱落细胞学检查（TCT）、HPV检测及阴道镜下宫颈活检术，确诊廖女士患的是宫颈鳞状细胞癌。

未婚未育的廖女士几近崩溃。她还年轻，还没有结婚，她不想失去子宫。

庆幸的是，我院党委书记、妇科专家曾定元教授率领妇科团队全面评估廖女士的病情，认为廖女士的疾病尚属早期，按国际指南符合保留子宫的手术指征，计划为廖女士施行保留生育功能的“腹腔镜下广泛子宫颈切除术和盆腔淋巴结清扫术”。

此种保留子宫体、广泛切除宫颈的手术难度极大，对医生提出了非常高的技术要求。术中要精准解剖子宫旁的血管、输尿管隧道，保留子宫血管和周围的神经组织，最终还需将再造成型的宫颈与阴道吻合，这样才能既有效根除肿瘤又保留器官功能。

术前经柳东妇科、病理科、麻醉科、输血科、放射科、生殖健康助孕中心等多学科会诊，充分讨论病例，完善详尽的术前准备，同时确定术中可能出现手术并发症的各种应对方案。

12月31日，廖女士被推进了手术室。由曾定元教授主刀，柳东妇科主任王鑫丹及主管医师协助，先在腹腔镜下对盆腔内淋巴组织进行清扫，把切下来的淋巴结进行快速病理检查，提示没有淋巴转移，这就意味着可以做保留生育功能的宫颈广泛切除术。接下来进行腹腔镜和阴式的联合手术，截除广泛宫颈，在确保安全范围内整块切除宫颈肿瘤组织的同时，尽量保留了子宫体的血供和周围的神经。切下来的广泛宫颈再次送快速病理检查，结果提示肿瘤已被完整切除。手术继续按计划进行，再造宫颈后曾定元教授使用穆斯林线带进行环扎加固，最后将保留下来的宫体和阴道进行缝合衔接。

手术团队凭借微创技术的丰富经验、对解剖位置的熟悉程度以及对镜下分离技术的把控，平稳精准地完成了手术，竭尽全力为廖女士保存子宫、卵巢内分泌功能及生育功能，让她有希望在解除病痛后能正常的怀孕和分娩。

目前廖女士恢复良好，不日出院。

据悉，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，是我国重点防治的九大癌症之一，它发生在女性子宫颈部位，既影响健康，又威胁生命。近年来，子宫颈癌的发病呈年轻化趋势。越来越多的年轻女孩，成为了宫颈癌瞄准的目标。

传统的宫颈癌手术都是一刀切，将子宫、子宫周围的和输卵管等组织全部切除，这虽然可以减少癌症复发的几率，但同时也让年轻的患者失去了生育功能。依据国际和国内的前沿理念与技术，我院开展保留生育功能的宫颈癌手术，为罹患宫颈癌的年轻女性送去了希望。

然而并不是所有的宫颈癌患者都适宜这种手术，柳东妇科主任王鑫丹强调，保留生育功能子宫颈癌手术有严格的指征，要同时评估患者生育的意愿、疾病的分期和肿瘤的性质。她同时提醒广大女性，宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症，是可以早期发现并预防的癌症，也是可望被彻底消灭的癌症。应重视宫颈癌的早期筛查，提高自我保健意识，即便注射了HPV疫苗，仍需要坚持定期检查，疫苗只是一种防治工具，不能代替宫颈癌筛查。

我院承担柳州市妇女“两癌筛查”项目

我院妇科在良恶性肿瘤、盆底疾病、复发性流产、不孕不育相关疾病、子宫内膜异位症及生殖道畸形矫正等领域的诊治已达到国内先进水平。柳东妇科一病区主要承担妇科恶性肿瘤手术及规范化疗、生物免疫治疗以及联合外院放射治疗，女性盆底功能障碍性疾病的诊治及手术、复杂性子宫内膜异位症的诊治；开展有女性生殖道外阴整形、妇科恶性肿瘤基因检测，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等射频热凝消融术，卵巢囊肿、输卵管积水、淋巴囊肿等硬化消融术，恶性肿瘤淋巴水肿治疗等。