元旦期间，我院多学科联袂合作，成功为一名5岁的食道异物患儿实施食道镜检查及食道异物取出术，取出一块约3cm的猪筒骨，患儿术后恢复良好。

5岁的昊昊是来宾象州人，晚餐时他喝完一口筒骨粥后，顿时感觉咽喉部有梗阻感，出现咳嗽并伴有干呕，而且一直不见好转。“我们怕是什么东西卡在孩子的喉咙里，不敢自己处理，赶紧送到附近的医院。”昊昊妈妈说。

在当地医院进行初步检查后，医生表示异物的部位特殊，取异物的难度和风险都非常高，建议送往柳州市妇幼保健院处理。

随后，家长赶到柳州市妇幼保健院柳东分院医学急诊科就医，接诊医生仔细询问病史后怀疑为食管异物，立即联系了放射科，给昊昊做胸部CT平扫和三维重建检查，结果提示食道内有不规则块状异物，同时还可能存在食管损伤。

第二天上午，昊昊在全麻下进行了手术。在麻醉科严密监护下，由功能科孔红祥副主任医师与耳鼻咽喉科主治医师余翔共同操刀，先行胃镜检查，胃镜进入口部约18cm处，见食道组织深部一不规则形异物，胃镜引导下用异物钳轻柔游离异物周围组织，考虑异物没有着力点，异物钳抓力太小。余翔医师遂在异物已完全暴露的基础上，用食道镜直视下钳取异物，将其完整取出，发现正是一块大小约3cm的猪骨。整个手术过程耗时15分钟，其中取异物仅用了1分钟，术中没有出血。

胃镜下见卡在食道里的猪骨

取出后的猪骨

“以往我们多是取细长鱼刺，或者小的鸡碎骨。这么大的猪骨，我还是头一次见”，手术医生余翔表示。因骨头较大，昊昊食道壁有损伤，术后需继续观察，相信不久就能康复出院。

据悉，食道异物和气道异物是两种常见的儿童误咽异物疾病类型，也是我院耳鼻咽喉科常见的急诊。

异物进入食道后，严重的孩子会出现疼痛、干呕、呼吸困难等症状。这个时候家长首先应当保持镇静，不要自行处理，这样可能会将异物带到更深的位置，甚至可能划伤食道。尽量让孩子不要哭闹，避免加重症状。同时第一时间带孩子到医院就诊。

如果孩子看起来并无痛苦不适的表情，也没有出现呼吸不畅的现象，家长也不可以掉以轻心，应该密切关注孩子的情况，特别是出现以下症状时，家长更需警惕：

1.吞咽困难:异物镶嵌在食道后阻塞食道，患儿表现为吞咽困难。轻者表现为可进流质、半流质、重者表现为饮水也困难。

2.吞咽疼痛: 异物刺激食道，进食时可表现为进食疼痛，患儿不愿进食或进食时哭闹。

3.进食后呕吐: 由于异物阻塞食道，导致患儿进食后食阻塞在食道内，导致患儿进食后呕吐。

4.呼吸困难: 由于食道和气道比邻，当食道异物较大向前压迫气管后壁患儿可表现出呼吸困难。